남구빙상장 사용허가 신청서

신청인

성명

연락처

주소

안전관리요원

성명

연락처

사용시설

아이스링크

사용목적

□ 체육경기(100,000원)

□ 경기 외 행사(200,000원)

□ 상업적 이용(300,000원)

대관종목

□ 스피드

□ 피겨

□ 아이스하키

사용기간

2025.   .   . ∼ 2025.   .    .

※ 휴관일 및 공휴일 제외(임시공휴일 포함)

사용일시

요   일 : (             ),      시   간 : (             )

※ 요일·시간별 각 하나씩만 표기    ex) 요 일 : ( 금 ),   시 간 : ( 06 )

◇ 유의사항 ◇

① 문화체육관광부에서 발행된 생활스포츠지도사(빙상) 또는 전문스포츠지도사 자격증 소지자만 대관 신청이 가능하므로 신청서 접수시 자격증 사본 제출 필수

② 추첨 후 대관 확정시간에 대하여 타인에게 대여 또는 양도함이 확인될 경우 향후 6개월간 대관 신청 불가

③ 신청한 사용목적 이외 허위 사용 적발 시 불법 이용시간에 대한 대관료 소급 징수 및 향후 1년간 대관 신청 불가

④ 이용회원(본인) 부주의에 의한 상해 및 사고에 대해 본 기관은 일체 미책임

부산광역시 남구시설관리공단 남구실내빙상장 이용약관 제18조에 의거 위와 같이 사용신청 합니다.

202 년     월      일

신청인 :               (인)

부산광역시 남구시설관리공단 이사장 귀하

[개인정보 수집·이용 동의서]

■ 개인정보 수집·이용 내역(필수사항)

항목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 연락처, 주소	대관 관리 및 대관 정보전달	최대 1년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 시설 사용신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?      □ 동의    □ 미동의